Pendant trois mois après que les premiers cas connus de COVID-19 ont émergé, il ne reste d'aucune réponse définie quant à qui le « patient zéro" est, ou d'où il est venu.

Également connu comme cas d'index, le patient zéro se réfère au premier humain infecté dans une manifestation.

En date de mercredi, COVID-19 s'est écarté à plus de 196 pays, tuant plus de 16 000 personnes dans le monde entier.

Dépister le patient zéro a pu être principal à comprendre le virus nouveau derrière la crise de santé globale actuelle et comment limiter davantage de transmission. Mais dans beaucoup de pays gravement atteints, personne ne sait comment le virus y est arrivé ou qui l'a contracté d'abord.

La recherche de zéro patient dans chaque pays affecté a prouvé une tâche herculéenne. C'est en grande partie dû à la longue période d'incubation et à la transmission asymptomatique de COVID-19. Personnes infectées qui ne montrent pas que les symptômes peuvent croiser par des criblages aux ports de débarquement non détectés et infecter d'autres unknowingly, faisant la voie de la transmission dur pour tracer dans la plupart des cas.

Voici ce que nous nous sommes renseignés jusqu'ici sur les premiers patients dans quatre pays selon des scientifiques et de divers rapports de médias.

La Chine

Le premier cas enregistré de ce qui plus tard serait identifié pendant que le syndrôme respiratoire aigu grave nouveau était trouvé dans la ville de Wuhan de la Chine le 8 décembre l'année dernière. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a été alertée d'une « pneumonie de cause inconnue » le 31 décembre, quand les agents de la Santé à Wuhan ont confirmé 27 cas liés à un marché de fruits de mer.

La première recherche a suggéré que le virus soit venu des battes, alors qu'une étude postérieure indiquait le pangolin comme centre serveur qui pourrait avoir passé le virus sur des humains.

L'hypothèse largement admise est que la manifestation a commencé au marché et pourrait avoir été communiquée à partir d'un animal à un humain avant la propagation d'homme à homme.

Cependant, selon une étude par les chercheurs chinois édités dans The Lancet le 24 janvier, le premier patient a présenté des symptômes compatibles à COVID-19 le 1er décembre et n'a eu aucune exposition au marché.

Il est également peu clair si Wuhan soit le vrai point zéro de la manifestation mortelle après tout. L'épidémiologue supérieur Zhong Nanshan de la Chine a dit récemment à une conférence de presse qu'il n'y a aucune preuve prouvant que COVID-19 a provenu à Wuhan.

L'Italie

En mars, l'Italie est devenue le nouvel épicentre de COVID-19. Elle était l'un des premiers pays pour interdire tous les vols de Chine fin janvier, après que deux touristes chinois aient été diagnostiqués avec le syndrôme respiratoire aigu grave à Rome. Mais quelques experts croient maintenant que la manifestation du pays a pu avoir commencé avant l'interdiction de voyage.

Une diffusion inexpliquée de la communauté a émergé dans la région du nord de l'Italie de la Lombardie le 21 février. On pense qu'un homme de 38 ans identifié seulement comme Mattias de la ville de Codogno près de Milan est la source de manifestation dans Codogno et la région de Vénétie.

L'homme, le « patient doublé un » en Italie, n'avait pas voyagé en Chine. Les scientifiques ont à l'origine indiqué un collègue de Mattias, qui était récemment revenu d'un voyage d'affaires à la Chine, en tant que patient zéro du pays. Mais cette personne plus tard a examiné négatif.

Massimo Galli, directeur de l'institut de recherche biomédical, a dit à Reuters que l'épidémie a probablement commencé bien avant le « patient un » de l'Italie est tombée malade. En analysant l'ordonnancement génétique du virus, l'équipe de Galli à Milan a trouvé des preuves proposant que le virus ait été apporté en Italie par quelqu'un infecté dans la ville allemande de Munich entre les 19-22 janvier.

Les Etats-Unis

La première caisse confirmée de syndrôme respiratoire aigu grave aux États-Unis a été rapportée le 20 janvier. Un homme de 35 ans de l'état de Washington, qui est revenu de Wuhan il y a peu de temps, a rapporté des symptômes de toux, de nausée et du vomissement secs persistants.

Selon un rapport de Bloomberg, l'homme est allé à une clinique d'urgent-soin dans la banlieue de Seattle le 19 janvier, pendant quatre jours après qu'il est revenu au pays. Il avait pris le transport de groupe avec d'autres passagers tout en voyageant de retour de l'aéroport à sa maison.

L'Iran

En Iran, où des transitoires des cas confirmés ont été rapportées, on a pensé qu'un négociant anonyme de Qom qui a voyagé en Chine régulièrement pour le travail, est le zéro patient potentiel du pays, selon le ministre de santé de l'Iran Saeed Namaki. Le négociant était mort de l'infection COVID-19, après utilisation du vol indirect pour voyager en Chine pendant que des vols directs étaient suspendus.

Faits et matière de preuves

Dale Fisher, chaise de l'alerte de manifestation et du réseau globaux de réponse, a dit que ne sachant pas où la maladie est venue du du pouvoir rendre des activités de retenue moins efficaces. Fisher a fait la remarque suivant en février un incident « de superbe-propagation » à Singapour, où une conférence était censée pour avoir facilité la propagation de la maladie aux pays multiples.

Afin d'identifier l'origine du virus, deux aspects doivent être pris en compte – on est de tracer de nouveau au moment où le virus est apparu la première fois ; le deuxième est d'ordonnancer les génomes des virus et trouver la racine de l'arbre généalogique génétique, a dit Zhang Wenhong, chef de l'équipe d'experts clinique du COVID-19 de Changhaï, dans une entrevue avec des médias chinois.

Il a averti qu'il est absolument nécessaire de présenter des preuves de l'ordre génétique quand n'importe qui réclame que le « patient zéro" est trouvé. « Je fais confiance seulement aux preuves, et le résultat génétique d'ordre, » il a dit.

Selon des épidémiologues, l'identification de zéro patient est critique pour tracer la structure génétique du virus, comprennent comment la transmission a eu lieu, et pour voir s'il y a eu un changement à la structure génétique du virus. Le traçage que le « patient zéro" a entré en contact avec peut également aider à limiter la future transmission.

Mais les données de ordonnancement génétiques peuvent seulement venir de ceux qui sont diagnostiqués, pour trouver les personnes dont les infections ont disparu non détectées, professionnels de la santé doivent compter toujours sur le traçage de contact, selon des nouvelles de stat, un site Web orienté santé américain de nouvelles.

Quand un patient est identifié, tous les contacts primaires des patients doivent être situés et demandés sur des symptômes appropriés. Mais si un quelconque de ces contacts primaires tombe malade, qui pourraient déclencher une deuxième couche de traçage de contact, a dit Dr. Matthew Cartter d'épidémiologue, dans une entrevue avec des médias locaux Hartford Courant des États-Unis.

La charge de travail peut se développer exponentiellement pendant que le virus autre écarte.

En Inde, les agents de la Santé locaux ont entré en contact avec l'autant d'en tant que 2 666 personnes quand le premier cas confirmé a été rapporté dans Karnataka, sud-ouest Inde.

L'information de contact incorrecte peut être fournie dans le processus. Il peut également y avoir de manque de conformité des contacts identifiés.

Les scientifiques ont averti que tandis que l'identification de zéro patient est importante, elle ne doit pas alimenter la discrimination et le racisme. Une recherche paniquée de « patient zéro" en Italie a eu comme conséquence les communautés asiatiques étant visées, à condition des menaces et même des attaques violentes.

Comme bousculade globale rechercher le « patient zéro" continue, partager des données et de l'ordre génétique peut permettre à des scientifiques de tracer et surveiller la pandémie de syndrôme respiratoire aigu grave plus rapidement et plus effectivement. Pendant que les nouveaux cas émergent chaque jour, la détermination de l'origine du virus peut informer des décideurs de santé publique sur où focaliser des ressources pour contenir la manifestation.